Hébergement et accompagnement à titre temporaire de personnes en situation de précarité touchées par une pathologie chronique nécessitant des soins. Coordination médico-psycho-sociale devant permettre l’observance, l’accès aux soins et l’aide à l’insertion sociale.
Informations clés
Le public concerné
- Personnes sans hébergement / Hébergées / Ayant un parcours de rue
Les critères d’admission
- personnes atteintes de pathologies chroniques somatiques sévères
Lieu d’accueil
Périmètre géographique
AveyronFrais à charge
Description du service
Les ACT de Village 12 proposent 14 places réparties ainsi :
- 10 places "avec hébergement" (5 à Villefranche et 5 à Rodez), dans des appartements meublés, équipés et situés à proximité immédiate du centre-ville,
- et 4 places d’accompagnement « sans hébergement » : le projet est de mettre en place l'accompagnement dans le lieu de vie des personnes.
Les résidents des ACT ont la possibilité d’être accueilli avec un** ou des accompagnant(s)** : personne mineure ou majeure, qui vit avec le résident (enfant, conjoint, compagnon…).
Les bénéficiaires des ACT sont accompagnés par une équipe pluridisciplinaire, offrant à la fois une coordination médicale et psychosociale. Elle est composée d'un médecin coordinateur, d'un psychologue, d'infirmières coordinatrices, de travailleurs sociaux et d'une aide médico-psychologique. A l’accueil, les modalités de la prise en charge sont expliquées (Livret d’Accueil) et font l’objet d’une contractualisation (Contrat de Séjour et Règlement de Fonctionnement). Le Projet Personnalisé est défini conjointement, et signé. Il est évalué et actualisé lors de chaque bilan. L’accompagnement proposé prend en compte la personne dans sa globalité, il implique la notion de réciprocité et de libre adhésion. L’objectif étant de construire un projet de vie qui va lui permettre d’envisager une insertion sociale et professionnelle en tenant compte de sa pathologie.
La durée de séjour fait l’objet d’une réflexion en équipe à laquelle est associé le bénéficiaire sur la base du Projet Personnalisé. Cette durée peut être réévaluée à plusieurs reprises en fonction du projet personnalisé.
Dans le cadre de l’accompagnement, l’équipe pluridisciplinaire rencontre les personnes hébergées dans les appartements ou au lieu de vie des personnes, dans les bureaux de Village Douze, lors d’accompagnements à l’extérieur et à l’occasion d’ateliers ou d’accompagnements collectifs.
Pour les personnes qui ont des ressources, une participation financière mensuelle correspondant à 10% du forfait journalier hospitalier est demandée (60 € / mois).
Les dossiers de demande d'admission sont propres au service et comprennent un dossier médical récent et détaillé réalisé par le médecin généraliste ou spécialiste sous pli confidentiel et un dossier social présentant la situation de la personnes (au regard du logement, des revenus, de la couverture sociale…) établi par le travailleur social qui accompagne le demandeur dans cette démarche. Une lettre du patient peut être jointe mais n'est pas obligatoire. Toutes les demandes sont étudiées par la comission des ACT qui a lieu tous les 15 jours.
Les ACT de Village 12 proposent 14 places réparties ainsi :
- 10 places "avec hébergement" (5 à Villefranche et 5 à Rodez), dans des appartements meublés, équipés et situés à proximité immédiate du centre-ville,
- et 4 places d’accompagnement « sans hébergement » : le projet est de mettre en place l'accompagnement dans le lieu de vie des personnes.
Les résidents des ACT ont la possibilité d’être accueilli avec un** ou des accompagnant(s)** : personne mineure ou majeure, qui vit avec le résident (enfant, conjoint, compagnon…).
Les bénéficiaires des ACT sont accompagnés par une équipe pluridisciplinaire, offrant à la fois une coordination médicale et psychosociale. Elle est composée d'un médecin coordinateur, d'un psychologue, d'infirmières coordinatrices, de travailleurs sociaux et d'une aide médico-psychologique. A l’accueil, les modalités de la prise en charge sont expliquées (Livret d’Accueil) et font l’objet d’une contractualisation (Contrat de Séjour et Règlement de Fonctionnement). Le Projet Personnalisé est défini conjointement, et signé. Il est évalué et actualisé lors de chaque bilan. L’accompagnement proposé prend en compte la personne dans sa globalité, il implique la notion de réciprocité et de libre adhésion. L’objectif étant de construire un projet de vie qui va lui permettre d’envisager une insertion sociale et professionnelle en tenant compte de sa pathologie.
La durée de séjour fait l’objet d’une réflexion en équipe à laquelle est associé le bénéficiaire sur la base du Projet Personnalisé. Cette durée peut être réévaluée à plusieurs reprises en fonction du projet personnalisé.
Dans le cadre de l’accompagnement, l’équipe pluridisciplinaire rencontre les personnes hébergées dans les appartements ou au lieu de vie des personnes, dans les bureaux de Village Douze, lors d’accompagnements à l’extérieur et à l’occasion d’ateliers ou d’accompagnements collectifs.
Pour les personnes qui ont des ressources, une participation financière mensuelle correspondant à 10% du forfait journalier hospitalier est demandée (60 € / mois).
Les dossiers de demande d'admission sont propres au service et comprennent un dossier médical récent et détaillé réalisé par le médecin généraliste ou spécialiste sous pli confidentiel et un dossier social présentant la situation de la personnes (au regard du logement, des revenus, de la couverture sociale…) établi par le travailleur social qui accompagne le demandeur dans cette démarche. Une lettre du patient peut être jointe mais n'est pas obligatoire. Toutes les demandes sont étudiées par la comission des ACT qui a lieu tous les 15 jours.
Les démarches à réaliser
Pour les professionnels de l’accompagnement
- Dossier de demande d’admission aux ACT (dossier médical + dossier social)
Pour les particuliers
- Etre accompagné par un professionnel pour remplir le dossier de demande
Les documents à fournir
Documents à compléter
Autres informations
Thématiques et besoins associés
- Santé : Autre, Se soigner et prévenir la maladie
- Logement – Hébergement : Autre, Mal logé/sans logis
- Accès aux droits & citoyenneté : Accompagnement dans les démarches administratives